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 Inicio de la Atención Farmacéutica
El Pharmaceutical Care (Atención Farmacéutica)
es un movimiento que se inicia en Estados Unidos en la década de los 80 como consecuencia
lógica de los planteamientos que la Farmacia Clínica había llevado a la práctica
profesional.
La historia de este movimiento profesional
empieza cuando en 1975 la Asociación Americana de "Colleges of Pharmacy"
encarga a una comisión de expertos, el llamado "Informe Millis" en el cual
señalan la necesidad de implicar a los farmacéuticos en el control del uso adecuado de
los medicamentos.
Este nuevo ejercicio de responsabilidad del
farmacéutico hacia el paciente fue definido por primera vez en 1975 por Mikeal y
colaboradores, como "la asistencia que un determinado paciente necesita y recibe,
que le asegura un uso seguro y racional de los medicamentos".
En 1980 Brodi impartió una conferencia sobre
"teoría de la Practica Farmacéutica" - resume la evolución de la profesión a
lo largo del siglo XX, desde una situación de orientación al producto a una situación
de orientación al paciente, afirmando que el farmacéutico debe ser el responsable del
resultado de la terapéutica con medicamentos.
En 1985 Hepler analiza la insuficiencia de
informar y aconsejar, su punto de vista es que hay que pasar a "cuidar" de los
pacientes que usan medicamentos, acuñando el término Pharmaceutical Care.
En 1988 se produce una fusión entre el punto de
vista filosófico que Hepler tiene del problema de la mala utilización de medicamentos y
las ideas practicas para su resolución que aporta Strand.
En 1990 Hepler y Strand definen el concepto de
Pharmaceutical Care como: "La Atención Farmacéutica es aquel componente del
ejercicio profesional de la farmacia que comporta una interacción directa del
farmacéutico con el paciente con el fin de atender las necesidades de este en relación
con los medicamentos". Definieron, también, las responsabilidades que este
profesional debía asumir: a)garantizar que todo el tratamiento farmacológico del
paciente fuera el apropiado, el más efectivo posible, el más seguro disponible y de
administración lo suficientemente cómoda según las pautas indicadas, e b) identificar,
resolver y, lo que es más importante, prevenir los posibles problemas relacionados con la
medicación que dificultaran la consecución del primer grupo de responsabilidades del
ejercicio de la atención farmacéutica. A partir de 1990 empieza la difusión de
Pharmaceutical Care fuera de USA.
1992 se diseña en una Facultad de Farmacia
americana un proyecto de investigación sobre un Modelo práctico de Atención
Farmacéutica Global, denominado "Proyecto Minesota" en el que participan mas de
50 farmacéuticos y cuyo objetivo es demostrar que el papel del farmacéutico asistencial
es útil para luchar contra el mal uso de los medicamentos.
Para que exista Atención Farmacéutica:
- El profesional determina:
deseos, preferencias y necesidades especificas del paciente en cuanto a su salud y
enfermedad.
- El profesional se
compromete a una asistencia continuada una vez iniciada.
1993 La Organización Mundial de la Salud publica
su Informe Tokio sobre "El papel del farmacéutico en el sistema de Atención de
Salud", donde se examinan las responsabilidades del farmacéutico en relación con
las necesidades asistenciales del paciente y de la comunidad, englobándolas en el
concepto de Atención Farmacéutica. Es en el año 1993 cuando se puede considerar el de
la expansión de Pharmaceutical Care fuera de los Estados Unidos. (Pharmaceutical Care esp
1999).
Es importante resaltar que esta nueva forma de
trabajar ya ha recibido apoyo legal en España, tras publicar la Ley 16/1997 de 26 de
abril sobre Regulación de Servicios de las Oficinas de Farmacia, que en su articulo
primero trata sobre los servicios que el farmacéutico titular deberá prestar, y dice
textualmente en su punto quinto: "La información y el seguimiento de los
tratamientos farmacológicos a los pacientes"
Dentro de este proceso evolutivo, la farmacia ha
aceptado, como papel profesional para el futuro, la Atención Farmacéutica. Se pretende
con ello, satisfacer las necesidades de los pacientes en relación con los medicamentos,
sean éstas cuales sean, ofreciendo al farmacéutico una filosofía de trabajo centrada en
el paciente y orientada hacia la identificación, resolución y prevención de los
problemas relacionados con la medicación. Los farmacéuticos están especialmente
preparados para aportar una contribución importante a la resolución del problema de la
morbilidad y mortalidad relacionadas con la medicación, que afecta de manera importante a
la salud pública, y que motivaron un coste en Estados Unidos de unos 76.000 millones de
dólares (Johnson y Bootman, 1997). |
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